Pajzsmirigyrák: diagnózis és kezelés Németországban

Az endemikus golyva fő oka az ilyen körülmények között termesztett víz, talaj és élelmiszer alacsony jódtartalma. Sajnos ebben a szervben a betegségek gyakran gyors ütemben fejlődnek ki, ami arra kényszeríti az orvosokat, hogy a legradikálisabb módszerekhez folyamodjanak. Nagyon nehéz felismerni ezt a veszélyes betegséget az emberi szervezetben a legkorábbi stádiumban. A pajzsmirigyrák kezelésére Németországban manapság igen nagy a kereslet. Ennek oka az ország orvosi területén alkalmazott innovatív technológiák, az orvosok professzionalizmusa és a gyors gyógyulás kiváló feltételei.

A pajzsmirigyrák okai és tünetei

A pajzsmirigyrák nem ritka. És minden évben növekszik az ilyen betegségekkel való szembesülés tendenciája. A betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és minden korosztályt érint.

A pajzsmirigy a belső elválasztás szerve, amely a szervezetben számos folyamatban vesz részt. Nagyon nehéz felismerni a pajzsmirigyrákot, mivel gyakran más betegségek leple alatt alakul ki.

A feladatot az is nehezíti, hogy a betegnél megjelenő tüneteknek semmi közük magához a mirigyhez. Amikor megtalálják, a páciensek gyakran rokon profilú szakemberekhez fordulnak, nem is sejtve, hogy egészen másban van a probléma.

A daganat megjelenésének oka ebben a szervben nem teljesen ismert. Ez a körülmény arra ösztönzi a német orvosokat, hogy elmélyüljenek a betegség etiológiájában, ami lehetővé teszi a daganat gyors diagnosztizálását és hatékony befolyásolási módszerek kidolgozását.

A rákos sejtek kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• radioaktív jóddal szennyezett anyagokkal dolgozni;
• a test genetikai rendellenességei;
• átöröklés;
• a belső szekréció szerveinek krónikus betegségeire való hajlam;
• a méh, az emlőmirigyek, a petefészkek onkológiája;
• életkori jelek: pubertás és 50 év felettiek;
• az immunitás megsértése;
• jódhiány;
• alkohollal való visszaélés és dohányzás;
• a p53 gén mutációja, ami anaplasztikus karcinómát okozhat.

Fontos megjegyezni, hogy korai stádiumban a mirigy rákos daganata egyáltalán nem adja ki magát. Néha véletlenül fedezik fel más panaszok vizsgálata során.

A rák kialakulásának későbbi szakaszaiban jelenléte a következő tünetekkel határozható meg:

• csomó a nyakban, amely látható és tapintható. Leggyakrabban statikus és idővel növekszik. A csomók tapintásra rugalmasak lehetnek, és ha a betegség már elérte a késői szakaszát, akkor sűrűek lehetnek;
• egy csomó jelenlétének állandó érzése a torokban. Eleinte a beteg csak étkezés közben veszi észre, később pedig folyamatosan. A legtöbb esetben a kényelmetlenségen kívül más gondot nem okoz;
• nyelési nehézség. Ez azt jelzi, hogy a mirigy mérete jelentősen megnőtt;
• a nyaki nyirokcsomók méretének változása;
• fájdalom a nyaki gerincben, amely rezonálhat a fülben;
• hangváltozás;
• köhögés (ha a vírusos betegség valószínűsége kizárt).

Ezeket a jeleket kiegészítheti a szervezet kalciumtartalmának éles csökkenése, hőhullámok megjelenése és állandó nyomás a nyakban.

A pajzsmirigyrák több csoportra osztható:

1. Papilláris karcinóma. Az esetek 80% -ában fordul elő. Nagyon lassú fejlődési lefolyás jellemzi, ugyanakkor a nyirokcsomókat is érintheti. A szervnek csak egy lebenye érintett. A kezelés prognózisa legtöbbször kedvező, a halál rendkívül ritka.
2. Follikuláris karcinóma. A rák második leggyakoribb formája. Az esetek 10%-ában fordul elő. Azokra az országokra jellemző, ahol az élelmiszerek kevés jódot tartalmaznak. Ritkán hatol be a nyirokcsomókba, de más szerveket érint. Például a tüdő és a csontok. A legtöbb esetben ez a forma gyógyítható, bár a halál gyakoribb.
3. Medulláris karcinóma. Az esetek 6%-át teszi ki. Olyan sejtekből képződik, amelyek kalcitonint termelnek, egy olyan hormont, amely szabályozza a kalcium (Ca) jelenlétét a véráramban. A daganatképződésről általában a Ca és a karcinoembrióta antigén magas szintjéről számolnak be. Érinti a nyirokrendszer csomópontjait, a tüdőt, a májat. A kezelés prognózisa nem túl kedvező, mivel a korai szakaszban nem lehet diagnosztizálni.
4. Anaplasztikus karcinóma. Rendkívül ritka - az esetek 2-4% -a. A tumorsejtek típusának meghatározása meglehetősen nehéz. Leggyakrabban papilláris és medulláris karcinómából alakul ki. Nagyon gyorsan növekszik, a metasztázisok még a pajzsmirigytől távol található szervekre is átterjednek. Mindez nagy nehézségeket okoz a kezelésben.

A betegség szakaszai:

1. 45 éves korig. A halálesetek rendkívül ritkák. A rák ebben a korcsoportban két szakaszból áll:
   • A daganat bármilyen méretűre megnőhet anélkül, hogy más szervekbe metasztatizálna. A legnagyobb kár a közeli nyirokcsomók károsodása.
   • Bármilyen méretet elér, áttéteket terjeszt a távoli szervekre.
2. 45 év után:
   • 1. szakasz - 2 cm-re nő, metasztázisok nem jellemzik;
   • 2. szakasz - eléri a 4 cm átmérőt.A daganat nem haladja meg magát a szervet.
   • 3. szakasz - az átmérő meghaladja a 4 cm-t, hatással lehet a nyaki nyirokcsomókra.
   • 4A szakasz - az elváltozások túlnyúlnak a mirigyen, de nem haladják meg a nyaki és a mellkasi nyirokcsomókat.
   • 4B szakasz - a daganat a nyakba vagy a közeli erekbe nő. A távoli metasztázisok hiányoznak.
   • 4C stádium - áttéteket ad más szervekre, limfóma kialakulása jellemzi. Maga a daganat bármilyen méretűre megnőhet, de még a mirigy határán sem lépheti túl.

Az anaplasztikus karcinóma minden formáját általában 4-es fokozatú ráknak tekintik. Általában három szakaszra oszlik:

• A metasztázisok A - gócai csak a legközelebbi nyirokcsomókban találhatók. A daganat nem megy ki a szerven kívülre.
• B - a daganat a pajzsmirigy külső határain túl nő;
• C - más szervekre is hatással van.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt a pácienst endokrinológus, onkológus, fül-orr-gégész, és szükség esetén nőgyógyász is megvizsgálja.

A német klinikákon a pajzsmirigyrák gyanújával rendelkező betegek átfogó diagnosztikán esnek át:

• A mirigy ultrahangja;
• a belső szervek röntgenvizsgálata;
• molekuláris genetikai kutatás;
• vérvizsgálat;
• biopszia. Vékony tű segítségével egy darab anyagot veszünk ki a mirigyből elemzés céljából. Az eljárást ultrahang vizuális ellenőrzése alatt végezzük;
• szerv radioizotópos vizsgálata (szcintigráfia). Lehetővé teszi a rákos daganat fejlődési fokának és a metasztázisok jelenlétének megállapítását;
• laringoszkópia vagy bronchoszkópia - a tüdő és a légzőrendszer egészének vizsgálata metasztatikus elváltozások esetén;
• A nyak CT-je - lehetővé teszi a mély szövetek állapotának tanulmányozását;
• MRI.

A betegség egyedi jellemzői alapján más onkológiai vizsgálati módszerek is előírhatók: pneumográfia (a pajzsmirigy körüli szövetkárosodás mértékének meghatározása), angiográfia (az érrendszeri megsértésekre), radiopaque fokozás báriummal és mások. .

Kezelés

Az átfogó vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a betegségről, és megfelelő módszert írjon elő a probléma megoldására. Az alapelv ebben az esetben a rákos elváltozás stádiuma.

1. A kezdeti.Az orvosok fő feladata ebben a szakaszban az, hogy a szervet életképes állapotban tartsák, csak az elváltozást és magát a daganatot távolítsák el. Ehhez alkalmazza:
   • Minimálisan invazív műtét - a pajzsmirigy egyik lebenyének egy részének reszekciója. Általában a Gamma kést használják erre a célra.
   • Sugárterápia - a daganat helyének célzott besugárzása a maradék hatások kiküszöbölésére;
2. Második és következő szakasz. Ha a daganat elérte a nagy méretet, és átterjedt más szervekre, ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy vagy annak nagy részének teljes eltávolítása előtt áll. Ehhez általában különböző módszerek kombinációját alkalmazzák:
   • Műtét az érintett szövet eltávolítására, a nyak sejtszövetének részleges kimetszése, Fascialis-hüvely disszekció. Mindez minimálisan invazív módon, az arcidegvégződések funkcióinak megőrzésével és a bőr minimális károsodásával történik. Pajzsmirigy eltávolítása (a pajzsmirigy teljes eltávolítása) csak a legszélsőségesebb esetekben történik.
   • Kemoterápia és sugárterhelés - a kívánt terület besugárzása és megfelelő gyógyszerek bejuttatása a vérbe, amelyek elpusztítják a rákos sejtek növekedését.
   • Hormonterápia - a betegnek levotiroxin-nátriumot írnak fel, amely minimálisra csökkenti a betegség újbóli kialakulásának kockázatát a szerv eltávolítása után.

Hol lehet kapcsolatba lépni

Németországban 30 nagy egészségügyi központ található professzionális kutatási és tudományos bázissal, 15 onkológiai klinika és több száz kis egészségügyi intézmény rákkezelési osztályokkal.

A legnagyobbak az országban:

• Hamburgi klinika.
• Kölni Rákközpont.
• Klinika Stuttgartban.
• Onkológiai központ Frankfurtban.
• A müncheni városi klinikák megszilárdítása, amely olyan részlegeket foglal magában, mint a "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• A Vöröskereszt Klinika Sebészeti Osztálya, Frankfurt am Main.
• Egyetemi Klinikai Komplexum „Isartól jobbra”, München.

A felsorolt ​​egészségügyi intézmények mindegyike a legújabb eszközökkel van felszerelve, a rossz minőségű kezelés, mint jelenség itt egyáltalán nem fordul elő.

Mennyibe fog kerülni a kezelés?

Minden klinika saját vizsgálati és terápiás módszert kínál. Ezért lehetetlen megmondani, hogy mennyi pénzre lesz szükség a tanfolyam elvégzéséhez. Íme, csak az országos átlagok (euróban):

A végösszeg tartalmazza a kórházi kezelés, a kezelés és az orvosi ellátás költségeit.

Az utazás megszervezése

Az utazásra készülve fel kell készülnie arra a tényre, hogy ez bizonyos idő- és erőfeszítést igényel. A lépésenkénti folyamat így néz ki:

1. Keressen egy klinikát vagy orvost, aki kezeli a keresett betegséget.
2. E-mailben keresse meg az egészségügyi intézményt az anamnézissel, a kórtörténettel és az összes elvégzett vizsgálat eredményével.
3. Ha a válasz igen, az adminisztráció megküldi a kezelés összegét és a számlaszámot, amelyre a pénzeszközöket utalni kell.
4. Ezt követően egy meghívót küldünk Önnek, amely alapján a német konzulátus megnyitja a szükséges minta vízumát. Leggyakrabban ez egy C kategóriás vízumbélyegző, amely lehetővé teszi, hogy három hónapig az országban tartózkodjon.

A gondok elkerülése érdekében a szervezési intézkedéseket közvetítő cégre bízhatja. Az ilyen kezelők minden kérdésről gondoskodnak, a klinika megtalálásától a szükséges papírok összegyűjtéséig.

Rehabilitációs időszak

A veszélyes daganat megszüntetése után a szervezetnek komoly rehabilitációra lesz szüksége. A helyreállítási szakasz hosszú ideig tarthat, ezért ezt a kérdést teljes felelősséggel kell megközelíteni. Egy meglehetősen súlyos sebészeti beavatkozás után a páciens olyan problémával szembesül, mint a csökkent immunitás, mentális fáradtság.

A kezelőorvosnak elő kell írnia a szükséges intézkedések programját. Emiatt, ha a fő szakasz Németországban zajlott, akkor jobb a rehabilitációt egy német klinikán megszervezni, különösen, ha multidiszciplináris intézménybe kerül.

A helyreállítási folyamat általában a következőket tartalmazza:

• fizikoterápia;
• gyógyszeres kezelés;
• pszichológus konzultációk;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• egyénileg megtervezett étrend.

Kiváló megoldás lenne a sok német üdülőhely egyike.

Következtetéseket

A pajzsmirigyrák nem tartozik a gyakori betegségek közé, és aggodalomra ad okot az orvosok körében, mivel tünetei nagyon hasonlóak más szervek betegségeihez. Néha csak későbbi szakaszokban lehet kimutatni a daganatot, ami a mirigy részleges vagy teljes eltávolításához vezet.

A német klinikákon a páciensnek átfogó vizsgálatot ajánlanak, amely lehetővé teszi a betegség formájának, stádiumának és más szervekbe való behatolás mértékének megállapítását. A kezdeti szakaszban a rák gyógyszeres kezeléssel vagy minimálisan invazív műtétekkel kezelhető. A probléma megszüntetése után egy hosszú rehabilitációs időszakon kell átesni, lehetőleg az ország elhagyása nélkül - valamelyik németországi üdülőhelyen.